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AMNÉSIE

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Perte de la mémoire qui se marque notamment par l’impossibilité de se rappeler des expériences passées alors qu’on en recherche l’évocation.

L’amnésie représente une atteinte sérieuse des fonctions cognitives, résultant soit de lésions cérébrales organiques, soit d’un trouble purement affectif, traduisant l’existence de conflits psychiques.

On distingue des amnésies partielles et des amnésies totales, ou extensives.

Parmi les amnésies partielles, l’amnésie « élective » est généralement psychogène, liée au refoulement de conflits sexuels et fréquente chez l’hystérique ; l’amnésie lacunaire est caractéristique des crises comitiales, des bouffées délirantes et confusionnelles et des crises émotionnelles paroxystiques, laissant après la crise une lacune dans l’histoire du sujet ; l’amnésie post-traumatique, survenant après un traumatisme crânien, arrête l’évocation
de la période précédant immédiatement l’accident (quelques secondes à quelques minutes avant la survenue de celui-ci).

Les amnésies totales sont beaucoup plus fréquentes.

Elles sont en général évolutives et extensives.

On les sépare en deux grands types.

L’amnésie rétrograde se caractérise par l’impossibilité de plus en plus prononcée d’évoquer tout ou partie d’un passé
correctement organisé.

Elle touche donc la mémoire d’évocation, en suivant une marche généralement régressive, préservant longtemps, selon la loi de T. Ribot, les souvenirs les plus anciens et les plus chargés affectivement.

L’amnésie antérograde, ou de mémoration, se manifeste par l’impossibilité de fixer de nouveaux souvenirs.

C’est une atteinte de la mémoire de fixation, liée de façon quasi constante à un trouble général de la conscience, et même de la vigilance, perturbant le présent et empêchant de l’organiser en passé.

C’est, à la limite, l’oubli à mesure, tel qu’on peut l’observer dans la psychose de Korsakov, où la mémoire de fixation est particulièrement touchée.

Ces deux types d’amnésie s’associent souvent, en particulier lorsque l’état démentiel s’aggrave et que les fonctions cognitives sont alors globalement et gravement perturbées : c’est l’amnésie rétroantérograde de la démence avancée, quelles qu’en soient la nature et l’origine.

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