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Anna O (Bertha Pappenheim, dite)

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Femme viennoise (1859-1936) qui fut soignée par J. Breuer et qui est souvent considérée comme la première patiente de l’histoire de la psychanalyse.

Le cas d’Anna O est passionnant à divers titres.

D’abord en lui-même, de par la personnalité exceptionnelle de la malade et la complexité de sa pathologie.

Ensuite, parce que ce cas, repris et commenté de façons très diverses, a été au centre de rectifications, de mises en perspective, parfois de polémiques considérables dans l’histoire de la psychanalyse.

Si Breuer et Freud, dans leurs Études sur l’hystérie, ont gardé son anonymat à la jeune femme que le premier avait eu à soigner, en l’appelant Anna O, nous savons à présent qu’elle se nommait en réalité Bertha Pappenheim.

De famille juive orthodoxe, son père, Sigmund Pappenheim, était un riche marchand de Vienne.

La jeune femme avait reçu une éducation raffinée, parlait l’anglais parfaitement, lisait le français et l’italien.

On ne signale pas dans son adolescence de troubles névrotiques particuliers.

Il semble seulement qu’insatisfaite de l’existence un peu étriquée qu’elle menait au sein de sa famille, elle ait eu tendance à se réfugier dans de longues rêveries.

À cela nous pouvons aussi ajouter à présent que cette jeune femme devait se montrer capable, par la suite, d’une activité énergique, mise au service d’idéaux philanthropiques très forts.

En effet, après avoir développé une hystérie spectaculaire et en avoir guéri, elle fut la directrice d’un orphelinat pendant environ douze ans.

Elle voyagea dans les Balkans, le Proche-Orient et la Russie pour faire une enquête sur la prostitution.

Elle fonda une Ligue des Femmes juives et un établisse-ment d’enseignement.

Elle écrivit plusieurs ouvrages (comptes rendus de voyages, essais, nouvelles, pièces de théâtre).

Sa « maladie », ainsi que son traitement par J. Breuer ont duré deux ans, de juillet 1880 à juin 1882.

Il est certain qu’on en a par-fois donné une présentation simplifiée, en faisant ressortir ce qui pouvait avoir, dans ce cas originel, une valeur exemplaire.

Freud lui-même s’était engagé dans cette voie, notamment dans ses Cinq leçons sur la psychanalyse, recueil de conférences prononcées aux États-Unis en 1909.

À sa suite, nous nous contentons souvent de rapporter que J. Breuer, appelé en consultation auprès d’une jeune fille atteinte de troubles considérables (toux nerveuse très pénible, paralysie de trois membres avec contracture et insensibilité, troubles importants de la parole et de la vision, incapacité de se nourrir, ou encore, à un autre moment, d’étancher sa soif), ne lui ménagea pas sa sympathie, et à défaut de pouvoir l’aider directement, accepta de l’entendre.

Ayant remarqué que sa patiente entrait régulièrement dans des états d’absence durant lesquels il lui arrivait de « murmurer pour elle-même quelques mots qui donnaient l’impression de provenir d’un ensemble psychique qui occupait sa pensée », il la mit lui-même, au moyen de l’hypnose, dans un état psychique qui rappelait ses états d’absence et lui répéta les mots qu’elle avait murmurés.

« La malade se prêta au jeu et reproduisit ainsi en présence du médecin les créations psychiques qui l’avaient dominée durant les absences et s’étaient trahies dans les paroles exprimées ça et là. »

Anna O, à cette époque, ne pouvait s’exprimer qu’en anglais.

Elle baptisa cette méthode du nom de talking cure, ou encore de chimney sweeping.

On connaît aussi, généralement, le premier exemple de guérison d’un symptôme que Breuer donne dans les Études sur l’hystérie.

Il faisait, au début de l’été 1882, une très forte chaleur.

Malgré une soif dont elle souffrait très durement, Anna O se trouvait dans l’impossibilité de boire.

Elle en vint à se plaindre, sous hypnose, de sa gouvernante qu’elle n’aimait pas.

Elle avait vu un jour celle-ci donner à boire, dans un verre, à son chien, une bête répugnante.

Elle avait ressenti un violent dégoût, mais n’avait rien dit, par politesse.

Après qu’elle eut raconté ce souvenir, le trouble disparut pour toujours.

La guérison de ses autres symptômes devait passer par les mêmes voies, et éclairer par avance le travail thérapeutique avec les autres malades que Freud, notamment, eut à traiter.Il est vrai cependant que l’histoire de la maladie d’Anna O ne peut être présentée d’une manière aussi simple.

Breuer lui-même ne cache pas, dans son texte des Études sur l’hystérie, qu’il y eut, dans la maladie et le traitement, plusieurs phases distinctes, avec plusieurs rechutes.

Mais une lecture de ce livre pourrait laisser

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